Rehabilitacja sportowa


Rehabilitacja sportowa

 

Uprawianie sportu przyczynia się do powstawania kontuzji. Tylko odpowiednio zaplanowana rehabilitacja pozwala na szybki powrót do aktywności fizycznej i zabezpiecza organizm przed ponownymi urazami. W moim gabinecie częstymi pacjentami są piłkarze, siatkarze, hokeiści którzy po zabiegach operacyjnych potrzebują szybkiej i skutecznej rehabilitacji.

 

Rehabilitacja po artroskopii stawu kolanowego.

Staw kolanowy jest narażony na duże obciążenia podczas uprawiania sportów w szczególności piłki nożnej, koszykówki, siatkówki, jazdy na nartach. Wielokrotnie dochodzi do urazów gdzie uszkodzone są struktury wewnątrzstawowe takie jak:

  • więzadło krzyżowe przednie
  • łąkotki
  • chrząstka stawowa
  • rzepka

W gabinecie rehabilitacji Chiro-reh prowadzę kompleksową rehablitację po artroskopii stawu kolanowego, przeszczepie więzadła krzyżowego przedniego lub operacji naprawczej łąkotek.

Rehabilitacja po artroskopii stawu kolanowego bez uszkodzenia łąkotek i więzadła krzyżowego. Podczas artroskopii wykonano shaving powierzchni stawowych, nie wykryto uszkodzeń w więzadłach i łąkotkach.

I faza 1-7 doby stosujemy okłady z lodu 3 razy dziennie po 10-15 minut, mobilizację rzepki, ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego, kinesiotapping techniki limfatyczne, ćwiczenia czynne bez obciążania operowanej kończyny, naukę chodzenia o kulach po schodach.

Pacjent stopniowo uzyskuje zakres ruchomości do około 90 stopni

II faza 7-14 doba stosujemy krioterapię w postaci krioterapii, nadal mobilizację rzepki, stopniowe obciążanie operowanej kończyny, ćwiczenia w zamkniętych łańcuchach kinematycznych, ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego, elektrostymulację KOTZ, poizometryczną relaksację mięśni, masaż funkcyjny.

Pacjent powinien odzyskać pod koniec drugiego tygodnia pełen zakres ruchomości, w 10-12 dobie następuje ściągnięcie szwów.

III faza 2-4 tydzień pozwalamy pacjentowi na pełne obciążanie kończyny operowanej, chodzenie bez kul. Ćwiczenie propriocepcji na niestabilnym podłożu, wprowadzamy elementy z treningu w danej dyscyplinie sportu którą pacjent uprawiał dotychczas. Ćwiczenia na siłowni.

Pacjent po miesiącu od artroskopii powinien wrócić do uprawiania sportu.

 

Urazy stawu skokowego:

 

 

 

 

Skręcenie stawu skokowego

  • skręcenie stawu skokowego-jest to jedna z najczęstszych kontuzji szczególnie dotyczy piłkarzy, siatkarzy i koszykarzy. W momencie urazu pojawia się zaczerwienienie, obrzęk spowodowany uszkodzeniem więzadeł i torebki stawowej stawu skokowo-goleniowego nastepuje ograniczenie ruchomości oraz ból podczas próby obciążenia kończyny. Najczęściej podczas upadku na nierówne podłoże lub np na stopę współpartnera dochodzi do tego rodzaju kontuzji. Pierwsza pomoc polega na założeniu kompresu z lodem oraz uniesieniu kończyny.

Standardowym leczeniem w gabinecie chiro-reh jest początkowo krioterapia, prądy interferencyjne redukujące obrzęk. Nastepnie kinesiotapping w celu aktywacji propriocepcji czyli czucia głębokiego oraz ćwiczenia prawidłowego obciązania stopy wraz z ćwiczeniami koordynacji nerwowo-mięśniwej. Rehabilitacja ma na celu przywrócenie stanu funkcjonalnego stopie oraz zapobieganie ponownemu urazowi poprzez wzmacnianie mięśni oraz czucia stawowego.

 

Urazy stawu kolanowego:

  • zerwanie więzadła krzyżowego przedniego-więzadło krzyżowe przednie wchodzi w skład budowy stawu kolanowego, jego rolą jest zabezpieczanie kości piszczelowej przed nadmiernym ruchem ślizgowym względem kości udowej. Odpowiada także za propriocepcje czyli czucie stawowe i kinestezje czyli odczucie kąta zgięcia czy wyprostu w jakim znajduje się aktualnie staw kolanowy.

    Zerwanie więzadła krzyżowego czesto wystepuje na skutek zderzenia z przeciwnikiem, zeskoku i niewłaściwego lądowania. Kontuzja ta dotyczy przede wszystkim piłkarzy oraz narciarzy ze względu na znaczne obciązenie stawu kolanowego. Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego rozpoznaje się na obrazie rezonansu magnetycznego oraz podczas badania artroskopem. Leczenie polega na artroskopowej rekonstrukcji więzadła poprzez pobranie przeszczepu np ze ścięgna mięśnia półścięgnistego lub więzadła właściwego rzepki i umieszczeniu go w miejscu uszkodzonego więzadła. wszystko jest mocowane za pomocą specjalnych śrub, a na kolanie pozostają tylko niewielkie nacięcia. Zabieg jest przeprowadzany w znieczuleniu dokanałowym, pacjent jest przez cały czas przytomny. Po zabiegu potrzebna jest intensywna rehabilitacja, która trawa od 10-12 miesięcy. Po tym czasie możliwy jest normalny powrót do sportu.

 

Rehabilitacja po rekonstrukcji ACL przebiega w kilku okresach.

  1. Faza przed operacyjna podczas, której darzymy do uzyskania maksymalnego zakresu ruchomości, wzmocnienia siły i masy mięśniowej, uczymy pacjenta zasad chodzenia z kulami łokciowymi którymi będzie się posługiwał po zabiegu.
  2. Faza pooperacyjna która trwa około 2 tygodnie od operacji.
  3. Powrót funkcji stawu (do około 9 tygodnia po operacji)
  4. Przygotowanie i powrót do aktywności ruchowej lub sportowej
  5. Pełny powrót do sportu (6-9 miesiąc po operacji) w przypadku sportowców .

Ad 1. W pierwszej fazie stosujemy streching, poizometryczna relaksację mięsnia czworogłowego, dwugłowego, mięśni przywodzicieli, wspomagamy się także elektrostymujacja, oraz w razie obrzęków krioterapia lub okładami z lodu.

Ad 2. Terapia powinna się rozpocząć możliwie szybko po zabiegu (najlepiej już następnego dnia po zabiegu). Rehabilitacja powinna być prowadzona przez fizjoterapeutę. Próby samodzielnej rekonwalescencji mogą spowodować nieodwracalne zmiany w strukturze przeszczepu łącznie z jego zerwaniem.
Krioterapia (schładzanie)
W wielu szpitalach używa sie specjalnego urządzenia chłodzącego Cryocuff, zakładane zaraz po operacji powoduje redukcję obrzęku i działa przeciwbólowo. W warunkach domowych możemy z powodzeniem używać żelowych worków, które uprzednio zamrażamy w lodówce. Okłady stosujemu co 1,5-2h przez 10-15 minut.